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全世界有4.63億成年人 (每11人中就有1人) 患有糖尿病，預計到2045年，這一數字將達到7億。
每年有420萬人死于糖尿病，我國有近1.3億糖尿病患者。1型糖尿病占全球糖尿病病例的大約10％， 2型糖尿病占90%左右。生活方式的改變和藥物治療都是治療2型糖尿病的有效方法，已經有很多奇跡產生。
胰島移植雖可以改善患者的胰島素不足問題，但是供源不足，且需要長期服用免疫抑制劑，臨床上無法大規模開展。干細胞技術的飛速發展，生物材料科學的進步，使再生醫學離臨床轉化越來越近，有望成為最有潛力的糖尿病替代治療策略。
01
干細胞治療糖尿病策略
目前針對糖尿病的干細胞應用主要有兩種策略。
功能性胰島細胞，作用是細胞替代，分泌生產胰島素。
●利用多能干細胞（包括hESC和iPSC），定向分化產生功能性類β細胞；
●利用其它組織器官細胞（例如胃腸上皮細胞或胰腺外分泌細胞），通過重編程、轉分化獲得功能性類β細胞；
●利用胰島成體干細胞產生胰島類器官，獲得各種胰島功能細胞。這些路徑的共同點是產生新的功能胰島細胞，直接代替依賴于捐贈者的供體胰島。
間充質干細胞，作用是調節免疫功能，保護患者體內的β細胞，改善胰島環境，從而減輕糖尿病癥狀。
間充質干細胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）既能夠支持、保護β細胞，可能還是β細胞的來源之一。間充質干細胞移植對2型糖尿病（T2D）患者有效，但其在1型糖尿病（T1D）患者中的療效還存在爭議，因為間充質干細胞在體外分化為功能性β細胞的能力較差，且在體內沒有發生轉分化。
人胚胎干細胞來源的胰島移植，也進入了I期和II期臨床試驗。多能干細胞替代療法克服了供體不足的障礙，但仍面臨免疫排斥的風險。膠囊化細胞（將移植的胰島細胞包裹在膠囊內的免疫保護策略），通過多能干細胞來源的胰島類器官與膠囊、微膠囊技術相結合，建立一道免疫屏障，避免引起免疫排斥反應。但是這也有一定的問題要解決：β細胞代謝非常旺盛，對氧氣和營養物質的需求很大，而免疫屏障讓移植細胞很難直接發生血管化。
02
華同溫馨提示
糖尿病飲食——會吃很重要
1
主食定量，粗細搭配
推薦全谷物雜豆類（紅豆、綠豆、燕麥、黑麥、黑米、玉米等等）占比1/3-1/2。全谷物和雜豆類有較低的血糖指數，比精致谷物含有更多的膳食纖維、維生素、植物化學物。
膳食指南建議：每天攝入谷薯類食物250-400克，其中谷類和雜豆類應為50-150克，薯類50-100克。
2
多吃蔬菜
① 建議每天500克蔬菜，深色蔬菜占1/2，并且烹調方式要得當，避免油鹽過量。
② 可選擇GI 較低的水果，如：櫻桃、橙子、柚子等。注意合理安排食用水果的時間，可選擇兩餐中間或者運動前、后吃水果，每次食用水果的數量不易過多，每天200克左右。
3
每天足量喝水
① 推薦飲用白開水，少喝或不喝含糖飲料，如運動飲料、維他命水、瓶裝果汁、檸檬茶等。
② 限制飲酒，飲酒后容易出現低血糖，飲酒還會使糖負荷后胰島素分泌增加，對用胰島素、降糖藥的患者來說，更易發生低血糖。
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